[๋ด์ด] ๋๋ ๊ณ ์์ด ์ค์ฑํ์์ (ft. ์ผ์ฐ์ํฐ๋๋ฌผ์๋ฃ์ผํฐ)
์ฌ๋์ค๋ฌ์ด ๋ด์ด๊ฐ
์ด๋๋ง ์ค์ฑํ ์์ ํ ์๊ธฐ๊ฐ ๋์ด
์ค๋์ ์ค์ฑํ ์์ ์ ํ๊ณ
๊ธฐ๋กํ๋ ๋ณ์์ผ์ง.
2024๋
11์ 23์ผ์์ธ ๋ด์ด๋
2025๋
6์ 24์ผ์ด 213์ผ์งธ
7๊ฐ์ ํ๊ณ ๋ 3์ผ์งธ
๋ชธ๋ฌด๊ฒ๋ ์ฝ 3.5kg
์์ ์ ๋ ์ ๊ณต๋ณต์ ์ ์งํ์ฌ์ผ ํ๊ธฐ์
์๋ฒฝ 2์๋ถํฐ ๊ธ์
์ค๋ ์ค์ 10์์ ๋ด๋ฐฉ
ํ์ก๊ฒ์ฌ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ
์ด์ํ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ํ๊ณ
์์ ์ , ์์ก ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ํตํด
์ปจ๋์
์ ์ต๋๋ก ๋์ด์ฌ๋ฆฌ๊ณ
๋ง์ทจ ํ 12์๊ฒฝ ์์ ์ ์งํ
์ดํ ํ๋ณต์ค์์ ์์ก์ผ๋ก ๋ง์ทจ๋ ํฌ์ํ๊ณ
ํ๋ณตํ๋ฉฐ ๋๊ธฐ
๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ฝ 16:30๊ฒฝ ๋ด๋ฐฉํ์ฌ
์ฃผ์น์ ์ ์๋ ๋ง๋์ ์์ธํ ์ค๋ช
HCM ๊ด๋ จํ์ฌ ํ์ก๊ฒ์ฌ๋ ์ด์ ์์๊ณ
(PROBNP) ,
๊ฐ๋จํ ์ฌ์ฅ์ด์ํ ๋ด์ ์ข์ฌ์ค ๋๊ป๋ฅผ ์ธก์
(ํน์ด์ฌํญ ์์)
(6mm ์ด์์ HCM ์ง๋จ ๊ฐ๋ฅ, ๋ด์ด๋ 3 -5 mm ์ฌ์ด)
๋ด์ด ์ ์์ ๊ฐ๋ ๋์๋๋ ๊ฒ์ ์ ๋ ๊ธฐ ์น์์ผ ๋๋ฌธ
(์ฐจํธ ์ฌ์ง์ ๋ฐ์ ์ฐธ์กฐ)
์์น์งํ๋ฉด์ ์๋ชธ ์ผ์ฆ(๋ถ๊ธฐ ๋ฐ์ ) ์ฌํด์ง์ง ์๋์ง ๊ด์ฐฐ
(์ผ์ฆ ์ฌํด์ง ๊ฒฝ์ฐ ์คํ ๋ก์ด๋ ๋ณต์ฉ)
์ค์ฑํ ์ดํ ๋ฅ์นผ๋ผ 10์ผ ์ ๋ ์ ์ง
(์์ ๋ถ์ ๋ชป ํฅ๊ฒ, 10์ผ ์ดํ ๋ฅ์นผ๋ผ ํด์ )
์์ธํ ์ค๋ช
์ ๋ฃ๊ณ
๋ด์ด ์๊ณ ์ง์ผ๋ก ๋ณต๊ท
๊ทธ์ ๋ฌดํํ๊ฒ ์๋ฌด ์ผ ์์ด ๋์์ ์ค
๋ด์ด์๊ฒ๋,
์ผ์ฐ์ํฐ๋๋ฌผ์๋ฃ์ผํฐ ์๋ฃ์ง ๊ด๊ณ์๋ถ๋ค๊ป๋
๊ฐ์ฌ๋๋ฆฌ๋ฉฐ ์๋ ์ฐจํธ๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ๊ณ ๋ง๋ฌด๋ฆฌ
๊ณ ์์ด ์ค์ฑํ (์์ปท ~5kg) + bnp
์ปจ๋ฒ ๋์ ๊ณ ์์ด ์ค์ฑํ ์ ~5kg
๋น๋์ฑ ์ฌ๊ทผ๋ณ์ฆ(HCM) ์ ์ ์-๋๋, ๋ฉ์ธ์ฟค
BUN, Creatinine → ์ ์ฅ(์ฝฉํฅ) ๊ธฐ๋ฅ ์ ์
TP, ALB, Globulin → ๋จ๋ฐฑ ์์น ๋ชจ๋ ์ ์
ALT → ๊ฐ์ธํฌ ์์ ์งํ, ์ ์
GLU (ํ๋น) → ์ ์์ด๋ฉฐ, ๋น๋จ ๊ฑฑ์ ์์
proBNP → ์ฌ์ฅ ๊ด๋ จ ์งํ๋ก ์ ์
ALKP๊ฐ ๋๊ฒ ๋์์ง๋ง
๋ณ์๋ง๋ค ๊ธฐ๊ธฐ๋ง๋ค ์ฐจ์ด๊ฐ ์๊ณ
์์ง ๋ด์ด๋ ์ฑ์ฅ ์ค์ธ ๊ณ ์์ด ์ฌ์ ์ผ์์ ์์น ๊ฐ๋ฅ
ALKP (Alkaline Phosphatase)
ALKP๋ ๊ฐ, ๋ด๋, ๋ผ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ์กฐ์ง์ ์กด์ฌํ๋ ํจ์๋ก,
์ธ์ฐ ํํฉ๋ฌผ์ ๋ถํดํ๋ ๋ฐ ๊ด์ฌ.
ํญ๋ชฉ ์์น ์๋ฏธ ํด์
MCHC | 36.2 (↑) | ์ ํ๊ตฌ ๋๋ ↑ | ํ์ ๋๋ ์ธก์ ์ค์ฐจ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์์ |
RDW-CV | 19.1 (↑) | ์ ํ๊ตฌ ํฌ๊ธฐ ๋ถ๊ท ํ ↑ | ์คํธ๋ ์ค๋ ์ฌ์์ฑ ์ค์ผ ๋ ๋ํ๋ ์ ์์ |
Platelet (ํ์ํ) | 247 (↓) | ํ์ก ์๊ณ ์ธํฌ ↓ | ๊ฒฝ๋ฏธํ ๊ฐ์, ์ถํ ์ํ์ ๋ฎ์ ๋ณด์ |
MPV | 10.2 (↓) | ํ์ํ ํ๊ท ํฌ๊ธฐ ↓ | ํ์ํ ์์ฑ์ด ์ ๊ฑฐ๋ ์ฑ์ํ์ง ์์ ๊ฒ์ผ ์ ์์ |
WBC (๋ฐฑํ๊ตฌ), RBC (์ ํ๊ตฌ),
HGB (ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น), HCT (์ ํ๊ตฌ ์ฉ์ ๋ฅ ) ๋ฑ ๋ชจ๋ ์ ์
๊ฐ์ผ, ๋นํ, ํ์ ๋ฑ์ ์งํ ์์
**๋ฐฑํ๊ตฌ ๋ถํ (LYM, MONO, GRANS)**๋ ๋ชจ๋ ์ ์ ๋ฒ์ **
์ข ํฉ ํ๋จ ๋ด์ฉ
๊ฑด๊ฐ ์ํ | ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ |
ALKP + CBC ์ข ํฉ | ALKP๋ง ์์น, CBC๋ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๋ณํ |
๊ถ์ฅ์ฌํญ | 2~4์ฃผ ํ ์ฌ๊ฒ์ฌ or ํ์์ ๋ณต๋ถ ์ด์ํ |
๋น์ฅ ๊ฑฑ์ ํ ์ | ์์, ์ฆ์ ์์ผ๋ฉด ๊ฒฝ๊ณผ๊ด์ฐฐ ๊ฐ๋ฅ |
์ด๋ฒ์
๋ฐฉ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ (์์ค๋ ์ด)
[X-Ray ๊ฒฐ๊ณผ]
โ ํ & ์ฌ์ฅ ์ํ
- ํ ํจํด: ํ์ผ(ํ ๋ด๋ถ ๊ณต๊ฐ) ํฌ๊ณผ๋๊ฐ ์ ์์ ์ด๋ฉฐ, ๊ธฐ์นจ์ด๋ ํ๋ ด, ์ข ์์ ์์ฌํ ๋งํ ์๊ฒฌ์ ์์.
- ์ฌ์ฅ ํฌ๊ธฐ: ์ฌ์ฅ ์ค๊ณฝ์ ์ ์ ๋ฒ์์ ์์ผ๋ฉฐ ๋น๋(์ฌ๋น๋) ์๊ฒฌ๋ ์์.
→ proBNP ์์น(์ฌ์ฅ ์คํธ๋ ์ค ์งํ)๊ฐ ์ ์์ผ๋ก ๋์๋ ๊ฒ๊ณผ ์ผ์น.
โ ๋ณต๋ถ ์ํ๊ธฐ๊ณ
- ์์ฅ/์์ฅ: ๊ฐ์ค ์์ด ์ ์ ์์ค์ด๋ฉฐ, ์ฅํ์(๋งํ)์ด๋ ์ฅํ์ฅ ๋ฑ ์๊ธ ์๊ฒฌ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์.
- ๊ฐ & ๋น์ฅ: ๋ชจ์๊ณผ ํฌ๊ธฐ ๋ชจ๋ ์ ์์ด๊ฑฐ๋ ์ฝ๊ฐ ํฐ ์์ค์ด๋, ์ผ์ฆ/์ข
๋(๋น์ ์ ํ๋)๋ ์์.
→ ALKP ์์น ์์น๊ณผ ๊ด๋ จํด ๊ฐ๋น๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฎ์์ผ๋ก ์ถ์ .
โ ์ ์ฅ/๋ฐฉ๊ด/์๋ก๊ณ
- ์ ์ฅ: ์ข์ฐ ๋์นญ ์ํธ, ๋น์ ์์ ์ธ ์ํํ(๊ฒฐ์ ๋ฑ) ์์.
- ๋ฐฉ๊ด: ์ ์ ์์น์ ์๊ณ ๋ฒฝ ๋นํ๋ ๊ฒฐ์ ์์ฌ์๊ฒฌ ์์.
โ ์ฒ์ถ ๋ฐ ๊ด์
- ์ฒ์ถ ์ ๋ ฌ ์ํ๋ ์ ์. ๋์คํฌ ๊ฐ๊ฒฉ๋ ์ ์ .
- ์ฌ๊ด์ (๋ฌด๋ฆ), ๊ณ ๊ด์ ๋ฑ์๋ ๊ณจ์ , ํ๊ตฌ, ํดํ์ฑ ๊ด์ ์งํ ์งํ๋ ๋ณด์ด์ง ์์.
์ง์ ์์ ์๋ฉ ํ๊ฐ ๋ ํ์ ใ
ใ
๊ณต๋ณต 16์๊ฐ์ ์์ ๊น์ง ํ์ผ๋ ์ดํดํ๋ค ๋ด์ด์ผ ;;
์ฌ๋ฃ๋ฅผ ์ฃผ์๋ง์
ํญํํก์
ํ๋ฉฐ
๋น๋ถ๊ฐ ๋ฒ๊ฑฐ๋กญ๊ฒ ์ง๋ง ๋ฅ์นด๋ผ ์ ์งํ๊ณ
์ค์ฑํ ํ๋ณต ๋ง๋ฌด๋ฆฌ!
์ค๋ ์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ๋ ์๋ขฐํ์ผ๋
์ฝ 2์ฃผ ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ๊ธฐ๋ก ์ฌ๋ ค๋ณด๋ ๊ฑธ๋ก^^